Une prise de sang à jeun demande de ne rien manger pendant plusieurs heures avant le prélèvement, en général depuis le dîner de la veille. Toutes les analyses ne l’exigent pas : c’est surtout le cas de la glycémie et du bilan des graisses du sang. Bien respecter le jeûne évite un résultat faussé, et parfois un second prélèvement. En cas de doute, la règle la plus simple reste de demander au laboratoire.
En bref
| Question | Réponse |
|---|---|
| Combien d’heures ? | 12 heures sans manger ni boire de boisson sucrée, d’après l’Assurance maladie ; au moins 8 heures pour une glycémie à jeun |
| L’eau ? | Oui, l’eau plate est autorisée |
| Café, thé, jus, alcool ? | Non, même sans sucre pour le café et le thé |
| Tabac, chewing-gum ? | À éviter le matin du prélèvement |
| Médicaments ? | Ne les arrêtez pas sans avis : demandez au médecin ou au laboratoire |
| Examens concernés | Surtout glycémie et bilan lipidique (cholestérol, triglycérides) |
Pourquoi il faut parfois être à jeun
Après un repas, le sucre et les graisses des aliments passent dans le sang pendant plusieurs heures. La glycémie monte, les triglycérides aussi. Si la prise de sang a lieu à ce moment-là, le résultat reflète le repas plutôt que votre état habituel, et il peut faire croire à un diabète ou à un excès de graisses dans le sang.
Le jeûne permet aussi de comparer vos résultats d’une analyse à l’autre, et avec les valeurs de référence, établies dans les mêmes conditions.
Combien d’heures à jeun
L’Assurance maladie indique que, si vous devez être à jeun, il ne faut prendre ni nourriture ni boisson sucrée, hormis l’eau, dans les 12 heures qui précèdent la prise de sang. En pratique, cela revient à dîner normalement la veille, sans trop tarder, puis à ne plus rien manger jusqu’au prélèvement du matin.
Pour la glycémie à jeun, la définition du diabète retenue en France repose sur une glycémie mesurée après un jeûne d’au moins 8 heures. C’est le minimum ; votre laboratoire peut demander davantage, surtout si d’autres examens sont prévus en même temps.
Un jeûne trop long n’est pas meilleur. Au-delà de ce qui est demandé, il expose à un malaise, surtout chez les personnes âgées ou diabétiques, et peut lui aussi modifier certains résultats.
Quels examens demandent d’être à jeun
Ceux qui l’exigent en général
- la glycémie à jeun, pour dépister ou suivre un diabète ;
- le bilan lipidique (cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides) ;
- l’hyperglycémie provoquée par voie orale, test de dépistage du diabète de la grossesse notamment, qui commence par une glycémie à jeun.
Pour le bilan lipidique, les sociétés européennes d’athérosclérose et de biologie clinique (EAS et EFLM) admettent depuis 2016 qu’un dosage du cholestérol sans jeûne est acceptable dans certains cas, car le cholestérol varie peu après un repas. Les triglycérides, eux, restent sensibles. Suivez la consigne de votre ordonnance ou du laboratoire.
Ceux qui ne l’exigent pas en général
La plupart des autres analyses courantes peuvent se faire sans jeûne : la numération formule sanguine (NFS), la CRP, la TSH, la créatinine, l’hémoglobine glyquée (HbA1c), la plupart des dosages de vitamines. Certains laboratoires préfèrent toutefois un prélèvement le matin et à jeun pour le bilan du fer, ou pour des dosages hormonaux à faire à heure fixe, comme le cortisol.
Comme la consigne dépend du laboratoire et de l’ensemble des examens prescrits, le plus sûr est de lui poser la question en prenant rendez-vous ou en déposant l’ordonnance.
Ce que vous pouvez boire, ou pas
- L’eau plate : oui, et c’est même conseillé. Être bien hydraté facilite le prélèvement.
- Le café et le thé : non, même noirs et sans sucre. Ils peuvent modifier certains résultats, et la consigne officielle ne laisse que l’eau.
- Les jus de fruits, sodas, laits végétaux, boissons « zéro » : non.
- L’alcool : non, et mieux vaut l’éviter dès la veille, car il influence notamment les triglycérides.
Les laboratoires demandent aussi souvent de ne pas fumer et de ne pas mâcher de chewing-gum le matin du prélèvement, et d’éviter un effort physique intense la veille.
Et vos médicaments ?
N’arrêtez pas un traitement de vous-même pour une prise de sang. Pour la plupart des médicaments, la prise du matin peut se faire avec un verre d’eau. Certains cas demandent une consigne précise :
- les traitements du diabète, en particulier l’insuline ou les comprimés qui font baisser la glycémie, peuvent provoquer une hypoglycémie si vous restez à jeun ;
- la lévothyroxine pour la thyroïde, si une TSH est dosée ;
- les médicaments dont on mesure justement la concentration dans le sang, à prélever à une heure précise par rapport à la prise.
Demandez à votre médecin ou au laboratoire, au moment de la prescription, s’il faut décaler une prise. Si vous êtes diabétique, emportez de quoi vous resucrer et prenez votre petit-déjeuner juste après le prélèvement.
Si vous avez mangé par erreur
Dites-le au laboratoire avant le prélèvement. Selon les examens prescrits, il pourra faire la prise de sang quand même en le notant, ou vous proposer de revenir un autre jour. Mieux vaut un prélèvement décalé qu’un résultat trompeur, par exemple une glycémie élevée qui ferait penser à tort à un diabète.
Pour comprendre ensuite vos résultats, voyez nos articles sur la CRP, le VGM ou la CCMH, et la rubrique Médical.
Quand demander conseil
Parlez-en à votre médecin ou au laboratoire avant le prélèvement si :
- vous êtes diabétique, surtout sous insuline ou sous médicaments qui peuvent faire baisser la glycémie ;
- vous êtes enceinte ;
- vous avez déjà fait un malaise lors d’une prise de sang ou après un jeûne ;
- vous prenez un traitement dont l’horaire pourrait compter.
Si vous vous sentez mal pendant le jeûne (sueurs, tremblements, sensation de faim brutale, vertiges), mangez ou buvez quelque chose de sucré et prévenez le laboratoire. Appelez le 15 en cas de malaise avec perte de connaissance ou de confusion.
