Magnesium-Mangel Symptome werden oft schnell vermutet: ein Wadenkrampf in der Nacht, ein zuckendes Augenlid, Müdigkeit. Tatsächlich ist ein echter Mangel bei gesunden Menschen, die abwechslungsreich essen, eher selten, und die typischen Beschwerden haben viele andere Ursachen. Wichtiger ist es, die Situationen zu kennen, in denen ein Mangel wirklich wahrscheinlich ist, und zu wissen, dass ein normaler Blutwert ihn nicht immer ausschließt.
Kurz gesagt
| Was Sie wissen sollten | Der Anhaltspunkt |
|---|---|
| Häufige Anzeichen | Muskelkrämpfe, Muskelzucken, Kribbeln, Müdigkeit, Reizbarkeit |
| Warnzeichen | Herzstolpern oder Herzrasen, starke Muskelschwäche, Verwirrtheit, Krampfanfälle |
| Bedarf Erwachsener | 350 mg pro Tag für Männer, 300 mg für Frauen, auch in Schwangerschaft und Stillzeit (DGE, 2022) |
| Höchstmenge in Nahrungsergänzungsmitteln | 250 mg pro Tag (BfR) |
| Wichtigste Risiken | Durchfall, Darmerkrankungen, Alkohol, Diabetes, Entwässerungsmittel, Säureblocker |
| Bluttest | Misst nur einen sehr kleinen Teil des Magnesiums im Körper und kann einen Mangel übersehen |
Wozu der Körper Magnesium braucht
Magnesium ist an Hunderten von Vorgängen im Körper beteiligt. Es wird für die Energiegewinnung, die Übertragung von Nervenreizen, die Muskelarbeit und den Aufbau von Knochen und Zähnen gebraucht. Der größte Teil steckt in den Knochen und in den Zellen von Muskeln und Organen, nur ein sehr kleiner Teil zirkuliert im Blut.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) gibt seit 2022 einen Schätzwert von 350 mg pro Tag für Männer und 300 mg pro Tag für Frauen an. Laut DGE lässt sich dieser Bedarf mit einer ausgewogenen Ernährung decken.
Die Symptome eines Magnesiummangels
Muskeln und Nerven
- Muskelkrämpfe, vor allem in den Waden;
- Muskelzucken, etwa am Augenlid;
- Kribbeln oder Taubheitsgefühle;
- Zittern, Muskelschwäche.
Allgemeinbefinden
- Müdigkeit und Leistungsschwäche;
- Reizbarkeit, innere Unruhe;
- Appetitlosigkeit, Übelkeit.
Herz und schwere Formen
Bei einem ausgeprägten Mangel können Herzrhythmusstörungen, starke Muskelschwäche, Verwirrtheit und Krampfanfälle auftreten. Ein schwerer Mangel geht oft mit einem Mangel an Kalium oder Calcium einher und gehört in ärztliche, manchmal stationäre Behandlung.
Warum die Anzeichen allein wenig sagen
Keines dieser Zeichen ist typisch für Magnesium. Wadenkrämpfe kommen auch bei Flüssigkeitsmangel, nach Sport, in der Schwangerschaft oder durch Medikamente vor. Müdigkeit kann von einem Eisenmangel, einem Vitamin-D-Mangel oder einem Vitamin-B12-Mangel kommen, aber auch von Schlafmangel oder Stress. Und gerade bei nächtlichen Wadenkrämpfen älterer Menschen zeigen Magnesiumpräparate in Studien kaum Nutzen.
Wer besonders gefährdet ist
Ein echter Mangel entsteht meist, wenn der Körper zu viel verliert oder zu wenig aufnimmt:
- anhaltender Durchfall oder Erbrechen;
- Darmerkrankungen, die die Aufnahme stören, etwa Morbus Crohn oder Zöliakie;
- regelmäßiger, hoher Alkoholkonsum;
- Diabetes mit erhöhten Blutzuckerwerten, weil dann mehr Magnesium über den Urin verloren geht;
- bestimmte Dauermedikamente: manche Entwässerungsmittel (Diuretika) und Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol oder Pantoprazol, die über lange Zeit eingenommen werden;
- ältere Menschen mit einseitiger Ernährung.
Setzen Sie diese Medikamente nie eigenmächtig ab: Fragen Sie in der Praxis, ob eine Kontrolle sinnvoll ist.
Warum der Bluttest täuschen kann
Gemessen wird meist das Magnesium im Blutserum. Dieser Wert ist nur begrenzt aussagekräftig, denn im Blut befindet sich nur ein sehr kleiner Teil des gesamten Magnesiums. Der Körper hält den Blutspiegel möglichst konstant und holt dafür Magnesium aus Knochen und Zellen. Ein Mangel in den Speichern kann deshalb bestehen, obwohl der Blutwert noch normal ist.
Umgekehrt kann eine Blutentnahme mit langem Stauen oder zerstörten roten Blutkörperchen einen zu hohen Wert vortäuschen. Die Ärztin oder der Arzt bewertet den Befund deshalb immer zusammen mit Ihren Beschwerden, Ihren Medikamenten und oft weiteren Werten wie Kalium und Calcium. Maßgeblich sind die Referenzbereiche auf Ihrem Befund.
Magnesium über die Ernährung
Gute Quellen sind:
- Vollkornprodukte und Haferflocken;
- Nüsse und Samen, etwa Sonnenblumenkerne, Kürbiskerne, Mandeln;
- Hülsenfrüchte wie Linsen, Bohnen und Erbsen;
- grünes Gemüse, Kartoffeln, Bananen;
- manche Mineralwässer, je nach Gehalt auf dem Etikett.
Mehr zu Vitaminen und Mineralstoffen finden Sie in der Rubrik Gesundheit.
Wenn Sie ein Präparat einnehmen
Für gesunde Menschen mit ausgewogener Ernährung ist ein Präparat in der Regel nicht nötig. Wenn Sie eines einnehmen:
- halten Sie sich an die Empfehlung des BfR von höchstens 250 mg Magnesium pro Tag aus Nahrungsergänzungsmitteln, zusätzlich zur Ernährung;
- nehmen Sie es zu einer Mahlzeit, das verringert Durchfall, die häufigste Nebenwirkung;
- zählen Sie das Magnesium aus Multivitaminpräparaten und Mineralwasser mit.
Fragen Sie vorher in der Praxis oder Apotheke nach, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, weil sich Magnesium dann anreichern kann, oder wenn Sie Medikamente einnehmen, deren Wirkung Magnesium abschwächen kann: bestimmte Antibiotika (Tetrazykline, Chinolone), Schilddrüsenhormone oder Bisphosphonate gegen Osteoporose. Oft genügt ein Abstand von einigen Stunden.
Wann zum Arzt?
Vereinbaren Sie einen Termin in der Hausarztpraxis, wenn Sie Folgendes bemerken:
- häufige Muskelkrämpfe, Muskelzucken oder Kribbeln über mehrere Wochen;
- anhaltende Müdigkeit oder Leistungsschwäche ohne Erklärung;
- Beschwerden während einer Behandlung mit Entwässerungsmitteln oder Säureblockern;
- länger anhaltenden Durchfall, eine Darmerkrankung oder Diabetes mit schlechten Blutzuckerwerten.
Lassen Sie sich rasch untersuchen bei Herzstolpern, Herzrasen oder starker Muskelschwäche. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Rufen Sie die 112 bei Brustschmerzen, Ohnmacht, Krampfanfällen oder plötzlicher Verwirrtheit.
